医療機関支払証明書テンプレート

＊医療機関の印のないものや領収金額を訂正したものは無効となります。 ※差額室料、健康診断、容器代等の自費分及び医療費領収証明書氏名小松市小児医療・ひとり親家庭医療提出用小松市小児医療・ひとり親家庭医療提出用診療点数. 電子証明書（発行・失効）依頼書（保険医療機関保険薬局特定健康診査・特定保健指導機関）(Word:44KB) 電子証明書を発行又は失効する場合に提出してください;.
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